Hovedbudskap
Digitalis (digoksin og digitoksin) virker best mot hjertesvikt ved lavere serumkonsentrasjon enn tidligere anbefalt
Lavdosert digitalis gir verdifull klinisk tilleggseffekt sammen med ACE-hemmer, betablokker og diuretika/aldosteronantagonist hos pasienter med hjertesvikt
Jevnlig kontroll av serumkonsentrasjonen er nødvendig også ved lavere dosering
- 1.
Manhenke CA, Dickstein K. Digitalis ved hjertesvikt – fortsatt et aktuelt behandlingsprinsipp? Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: 212 – 4.
- 2.
Gullestad L, Madsen S. Moderne diagnostikk og behandling av kronisk hjertesvikt Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124: 1107 – 10.
- 3.
Swedberg K, Cleland J, Dargie H et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005; 26: 1115 – 40.
- 4.
Digitalis Investigation Group. The effect of digoxin on mortality and morbidity in patients with heart failure. N Engl J Med 1997; 336: 525 – 33.
- 5.
Rathore S, Curtis JP, Wang Y et al. Association of serum digoxin concentration and outcomes in patients with heart failure. JAMA 2003; 289: 871 – 8.
- 6.
Ahmed A, Rich MW, Love TE et al. Digoxin and reduction in mortality and hospitalization in heart failure: a comprehensive post hoc analysis of DIG trial. Eur Heart J 2006; 27: 178 – 86.
- 7.
Newton GE, Tang JH, Schofield AM et al. Digoxin reduces sympathetic nerve activity in severe congestive heart failure. J Am Cardiol 1996; 28: 155 – 61.
- 8.
Gheorghiade M, Hall VB, Jacobsen G. Effects of increasing maintenance dose of digoxin on left ventricular function and neurohormones in patients with chronic heart failure treated with diuretics and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation 1995; 92: 1801 – 7.
- 9.
Eichhorn EJ, Lukas MA, Wu B et al. Effect of concomitant digoxin and carvedilol therapy on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure. Am J Coll Cardiol 2000; 86: 1032 – 5.
- 10.
Pitt B, Zannad F, Remme WJ et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1999; 341: 709 – 17.
- 11.
Fürst medisinske laboratorium. Nyhetsbrev nr 79-juni 2006: Endring av terapeutisk konsentrasjonsområde av digitoksin og digoksin. www.furst.no/index.php?id=infobrev/h279.html (26.1.2007).
- 12.
Statens legemiddelverk. Preparatomtaler. http://www.legemiddelverket.no/custom/templates/gzInterIFrame____1548.aspx (26.1.2007).