Med ereksjonssvikt menes det manglende evne til å oppnå, eller vedlikeholde, en tilstrekkelig reisning av penis til å kunne gjennomføre samleie.
På medisinsk fagspråk heter det erektil dysfunksjon.
– Alle menn kan oppleve å få ereksjonssvikt - også de unge, opplyser Haakon Aars, som er lege, klinisk sexolog og psykiater, og Lommelegens spesialist på sex og samliv.
NY SAK AV UROLOG STURLA PILSKOG: Hva er erektil dysfunksjon? Også kalt impotens
Rammer stor andel menn over 40
Det er ikke ikke uvanlig for menn å få problemer med ereksjon i løpet av livet.
– Det har vært mye forskning på området, men ifølge Massachusetts Male Aging Study, som nylig ble gjort på menn mellom 40 og 70 år, vil 50 prosent av denne aldersgruppen kunne oppleve ereksjonssvikt og ti prosent av disse lider av alvorlig ereksjonssvikt, sier sexologen.
LES OGSÅ: 20 spørsmål og svar på ereksjonssvikt
Hvorfor oppstår ereksjonssvikt?
Det er mange årsaker til ereksjonssvikt. Siden ereksjonssvikt kan være første symptom på en alvorlig sykdom, er det viktig å oppsøke lege så fort du oppdager at det er et vedvarende problem.
Psykiske årsaker
Fysiske årsaker, blant annet:
- Livsstilssykdommer (hjertesykdom, høyt blodtrykk, noen krefttyper, type 2-diabetes, overvekt)
- Bivirkning av en del medisiner
- Skader i alvorlig ulykker (for eksempel plutselig blitt lam fra livet og ned)
Diabetes og potensproblemer
Oppsøk lege når du opplever ereksjonssvikt
Til tross for at ereksjonssvikt er vanlig, er det mange som venter lenge med å oppsøke lege.
– Alt som rammer oss seksuelt er tabu for oss mennesker. Men det er unødvendig å gå rundt å slite med dette, for det er hjelp å få. Ikke gå på nettet og søk etter produkter som selges på postordre. Det er stort sett uten effekt, dessverre, advarer Aars.
Tidligere trodde man at ereksjonssvikt i stor grad skyldtes psykiske årsaker, men det viser seg at det kan være en alvorlig fysisk sykdom som ligger bak.
– Ereksjonssvikt kan skyldes bivirkning av medikamenter. Noen antidepressiva kan for eksempel gi nedsatt lyst og ereksjon. Tidligere trodde man at ereksjonssvikt i stor grad skyldtes psykiske årsaker, men det viser seg at det kan være en alvorlig fysisk sykdom som ligger bak, forteller Aars.
LES OGSÅ: Ereksjonsproblemer: Slik undersøker legen deg
Legen spør sjelden om sex
Aars mener at leger må bli flinkere til å spørre pasienten om hans seksuelle helse.
– Seksuell helse er knapt et tema hos fastlegen. Når en mann kommer til legetime og får påvist høyt blodtrykk eller diabetes, så må legen ta seg tid til å snakke med denne mannen om seksuell helse. Dessverre så kan mange leger for lite om dette, forteller Aars.
Løsningen blir ofte å skrive ut en resept på Vigra. – Men det hjelper lite å gi pasienten Viagra hvis sexlysten er borte, eller hvis han går på medisiner som fører til ereksjonssvikt, påpeker Aars.
Det er urolog Espen Kvan enig i. – Ofte settes ikke ereksjonssvikt i sammenheng med livsstilssykdommer. På den faste helsesjekken finner gjerne legen ut at pasienten har høyt blodtrykk og må gå på medisiner, men legen spør ikke pasienten om han har vært plaget med ereksjonsproblemer, som man ofte får ved høyt blodtrykk. I tillegg informerer ikke legen om at blodtrykksmedisinene har bivirkninger som også kan gå ut over ereksjonen, sier Kvan, som jobber som urolog ved Aleris Urologisk Senter.
Dermed blir både sykdommen og behandlingen en vond sirkel.
LES OGSÅ: Lavt testosteron gir nedsatt sexlyst
LES OGSÅ: Test om ereksjonen er hard nok
Ereksjonsproblemer: oppsøke fastlege, sexolog eller urolog?
Hvor bør du henvende deg hvis du har ereksjonsproblemer?
– Det er stort sett naturlig å begynne hos fastlege, for å finne ut om det ligger en bakenforliggende sykdom. Fastlegen kan videre henvise til urolog. Ender vi opp med at ereksjonssvikten kun skyldes psykisk overskudd og rene psykiske årsaker som må bearbeides, kan en sexolog hjelpe, sier Kvan.
Urolog: Behandlingen som hjelper mot impotens
En urolog er en kirurg som jobber mye med pasienter som har kreft i urinveiene.
– Urologer jobber mye med kreftbehandling i urinveiene, så de fleste pasientene jeg ser er kreftoperert. Hvis de har hatt kreft i prostata, er nervene til ereksjonen skadet. All prostatakreftbehandling kan gi ereksjonssvikt, påpeker urologen.
Det er svært få sexologer som tilhører det offentlige helsevesenet, dermed er det vanligst å bestille time hos privatpraktiserende sexologer. Hvis sexologen har legeutdannelse, kan vedkommende skrive ut resepter, som for eksempel Viagra.
LES OGSÅ: Seks spørsmål og svar om ereksjonssvikt
Hvordan behandles ereksjonssvikt?
– Behandlingen avhenger av årsaken til ereksjonssvikt. Noen kan få behandling som kan bringe ereksjonen tilbake, mens noen sykdommer er vanskeligere enn andre, sier Aars.
Av medisiner er det potensmidlene Viagra, Levitra og Cialis som oftest blir brukt til å forsterke signaler som kroppen naturlig lager når den blir seksuelt opphisset. Disse midlene bidrar til at den glatte muskulatur i penis slapper av og dermed kan fylles med blod.
Testosterontilskudd - Mirakelkur eller humbug?
Selv om potensmidlene kan forbedre ereksjonen til mange, så er det ikke gitt at det er løsningen for alle.
– Midlene gjør at du får hjelp til å beholde ereksjonen når du blir seksuelt opphisset, men det er da en forutsetning at du har sexlyst. Midlene gir deg ikke sexlyst, forteller Kvan.
Hvis du har hjerteproblemer bør du snakke om legen din før du bruker ereksjonsmidler, siden de kan føre til økt belastning for hjertet.
– Hvis årsaken til ereksjonssvikt skyldes livsstilssykdommer, kan det å drikke mindre, spise sunnere, trene og redusere den medisinske behandlingen, gi bedre lyst og bedre seksuell aktivitet, forklarer urolog Kvan.
LES MER OM DE ULIKE POTENSPILLENE HER
Vanlige ereksjonsproblemer blant unge menn
Pasientgruppen til urolog Kvan er i hovedsak unge menn i 40-årene.
– De som kommer til meg er ofte friske, aktive og litt stressa menn. De er vant til et liv hvor ting går unna, er aktiv både på jobb og sosialt, er effektive og fikser det meste. I perioder har de problemer med ereksjonen, og er redd for at de har fått en alvorlig sykdom, forteller Kvan.
Dermed blir de selvsagt lettet når urologen undersøker og kan konkludere med at det ikke skyldes en alvorlig bakenforliggende sykdom.
– Ofte skyldes det svikt i overskuddet. De mangler både fysisk og psykisk overskudd. De har jobbet og trent hardt, festet hardt og så skal de i tillegg ha krefter igjen til å være seksuelt aktiv og det er der det skorter, forklarer Kvan.
Da er det ikke slik at en potenspille trenger å være løsningen.
– Hvis sex er noe som skal presses inn på fredag mellom klokken 23 og 01, så er det det på tide å tenke over hva man prioriterer her i livet.
– Vi må snakke med pasienten om hva som har verdi for han. Det er mer en piller som skal til for å få et godt seksualliv. Svært ofte må man se på sammenhengen med det å ha overskudd og lyst på sex i forhold til andre ting man prioriterer her i livet. Mange pasienter venter ikke å få en slik lekse. Urologer driver faktisk mye med livsstilsveiledning og det tror jeg ikke pasienten forventer når de kommer hit, sier Kvan.
LES OGSÅ: Priapisme, vedvarende smertefull ereksjon
Revisjoner:
Denne artikkelen ble opprinnelig skrevet av Silje Ulveseth. Revisjoner ved Elisabeth Lofthus, sykepleier.
